الجلوكوما \ مرض العين

[حلا ليالي]

نبذة مختصرة:

- تحدث الجلوكوما بسبب احتباس سائل العين (الهدبي) بشكل صحيح.
- تعد الجلوكوما من أكثر أمراض العيون انتشارًا وأخطرها.
- تؤثر في جميع الأعمار، بما في ذلك الرضع؛ ولكنها أكثر شيوعًا في البالغين.
- فقدان الرؤية بشكل دائم (العمى) من مضاعفات الجلوكوما.
- يعتمد العلاج على المحافظة على مستوى البصر وليس إعادته.

مسميات أخرى:
المياه الزرقاء - الزرق - الساروق - السويرق - الماء الأزرق - الماء الأسود - ارتفاع ضغط العين.

أنواع الجلوكوما:

1) ​مفتوحة الزاوية:
تحدث بشكل تدريجي؛ حيث لا تقوم العين بتصريف السائل التي بداخلها كما ينبغي، ونتيجة لذلك يزداد ضغط العين، ويبدأ تلف العصب البصري، وعادة ما تكون في كلا العينين، ويزيد معدل انتشاره مع التقدم في العمر. كما أن هذا النوع غير مؤلم، ولا يسبب أي تغيرات في الرؤية في البداية، وهو الأكثر شيوعًا. كما أن الأشخاص الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم هم أيضًا في خطر أكبر.

2) مغلقة الزاوية (الحادة):
تصيب عادة الأشخاص الذين تكون زاوية العين الأمامية لهم ضيقة، أو المصابين ببعد النظر، وهو السبب الرئيس في ضعف البصر الشديد في جميع أنحاء العالم.

3) مغلقة الزاوية:
هي حالة طبية طارئة في هذا النوع من الجلوكوما، توقوم الحافة الخارجية للقزحية (الجزء الملون من العين) بمنع السائل من التصريف من مقدمة العين؛ حيث يتراكم السائل بسرعة؛ مما يسبب زيادة مفاجئة في ضغط العين، وإذا لم يتم علاجه يمكن أن يسبب العمى خلال بضعة أيام فقط؛ لذلك يجب عند الشعور بأعراضها التوجه للطوارئ على الفور.

4) الجلوكوما الثانوية:
ناجمة عن مشكلة في العين مثل: التهاب القزحية (الطبقة الوسطى الملونة من العين)، وإصابات العين، أو العمليات، أو بعض الأدوية.

5) جلوكوما خلقية:
تصيب حديثي الولادة أو الأطفال؛ بسبب وجود عيب خلقي في تطور زاوية العين؛ نتيجة ضعف نمو العين، وهذا يعني أن سائل العين لا يمكن أن يتدفق بشكل طبيعي، والأطفال الذين يعانون من الجلوكوما الخلقية لديهم عيون غائمة، وحساسية للضوء، وزيادة في دموع العين، وقد يكون لهم عيون أكبر من المعتاد.

السبب:

تفرز العين سائلاً مائيًّا يحافظ على رطوبة العين، ثم يصرف هذا السائل عبر قنوات، عند اختلال التوازن بين كمية السائل المفرز وقدرة القنوات على تصريف السائل ينتج عن ذلك تراكمه داخل العين مسببًا انسدادًا وضغطًا على أنسجة العصب البصري.

عوامل الخطورة:

- التقدم في العمر أكبر من عمر 60 عامًا.
- وجود تاريخ عائلي للجلوكوما.
- مشاكل في الرؤية.
- إصابات العين.
- أنواع معينة من جراحة العيون.
- وجود بعض الأمراض المزمنة مثل: السكري، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم المنجلي.
- وجود مشاكل في العين مثل: القرنية الرقيقة، وحساسية العصب البصري، وانفصال الشبكية، وأورام العين، والتهابات العين.
- استخدام بعض الأدوية مثل: الكورتيزون لمدة طويلة.

الأعراض:

عند الإصابة بالجلوكوما مفتوحة الزاوية لا توجد علامات تحذير أو أعراض واضحة في المراحل المبكرة؛ لكن مع تطور المرض قد تظهر بقع مظلمة في الرؤية الجانبية (الجزء الخاص بالرؤية القريب من الأنف). أما الجلوكوما مغلقة الزاوية، فتكون الأعراض مفاجئة وحادة:

​- عدم وضوح الرؤية (رؤية ضبابية مفاجئة).
- صداع حاد.
- قيء وغثيان.
- ألم شديد في العين.
- احمرار العين.
- رؤية هالات حول الضوء (قوس قزح).

متى تجب رؤية الطبيب:

عند وجود أعراض مثل: الصداع الشديد، وآلام في العين، وعدم وضوح الرؤية. كما يُنصح بالفحص السنوي للعين.

المضاعفات:
فقدان الرؤية بشكل دائم (العمى).

التشخيص:
يكون عن طريق فحص العين الشامل مثل: ضغط العين، وفحص العصب البصري، وقياس سُمك القرنية، بالإضافة إلى اختبار الرؤية الجانبية (ميدان النظر).

العلاج:

يعتمد العلاج على نوع الجلوكوما؛ ولكن العلاجات الرئيسة هي:

- ​قطرات العين للحد من الضغط في العين.
- العلاج بالليزر لفتح القنوات المسدودة، أو تقليل إنتاج السوائل في العين.
- الجراحة لتحسين تصريف السوائل من العين.

الوقاية:

​- يوصى بإجراء فحوصات منتظمة للعين للمرضى الذين تزيد أعمارهم على 40 عامًا بواسطة أخصائي عيون ، أما الذين لديهم عوامل خطورة، فيُنصح بالفحوصات الدورية قبل هذا العمر، وفقًا لتقدير أخصائي العيون.
- ارتداء نظارات لحماية العين من الإصابات الخطيرة التي تصاحب بعض الأعمال.
- التحكم بالحالات الطبية مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم.
- المحفاظة على وزن صحي، والسيطرة على ضغط الدم، والنشاط البدني، وتجنب التدخين يساعد على تجنب فقدان البصر من الجلوكوما. كما ستساعد هذه السلوكيات الصحية أيضًا على الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني والحالات المزمنة الأخرى.