الخثرة الجدارية

[حلا ليالي]

ما هي الخثرة الجدارية ؟

تصف الخثرة الجدارية حالة يحدث فيها تجلط في الدم داخل أحد البطينين في القلب، وعادةً ما يكون في البطين الأيسر من القلب.

أعراض الخثرة الجدارية
في معظم الحالات لا يكون هناك أية أعراض ويتم تشخيص الحالة على أنها نتيجة عرضية لأحد المضاعفات مثل نقص التروية عن أحد أعضاء الجسم.

أسباب وعوامل خطر الخثرة الجدارية

ينشأ هذا التجلط نتيجة انسداد في أحد جدران القلب وغالبًا ما يكون في الجدار الأمامي، ما يسبب بروز مقطع من جدار القلب للخارج، ويمكن لهذا النتوء أن يحدث أثناء انقباض عضلة القلب.

يبقى المقطع المصاب بخلل الحركة (Dyskinesia) في المؤخرة، أو يظهر على شكل انتفاخ ثابت (aneurysm) ناتج عن تمدد الأوعية الدموية، إذ يتوقف الدم في الأوعية الدموية المتمددة فتتكون الجلطة، وقد يحدث التهاب في المنطقة يليه حدوث التجلط.

تحدث هذه الحالة لدى 10 - 40% من الذين أصيبوا باحتشاء القلب سابقًا، وخصوصًا لدى هؤلاء الذين لم يُعالجوا سريعًا لتحليل الخثرة (Thrombolysis) في الشريان المسدود، إذ يساعد ذلك على فتح الانسداد في الشريان التاجي، ومنع تكون انسداد في البطين الأيسر من القلب.

من المهم معرفة أنه كلما زادت شدة احتشاء القلب، كلما زادت احتمالية تكون الخثرة الجدارية.

مضاعفات الخثرة الجدارية
قد يسبب ظهور الجلطة الدموية وبالتحديد في الأيام الأولى لاحتشاء عضلة القلب العديد من المضاعفات كما يأتي:

- الصدمة القلبية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- احتشاء متغير.
- تمزق عضلة القلب.
- السكتة الدماغية.

تشخيص الخثرة الجدارية

في معظم الأحيان يتم التشخيص بواسطة التصوير بجهاز تخطيط صدى القلب، إذ يمكن بواسطة هذا الجهاز تقييم أي خثرة خطرة قد تتحول إلى خثرات متحركة، خصوصًا إذا كانت بارزة.

علاج الخثرة الجدارية
يتم علاج الخثرة الجدارة من خلال تناول ما يأتي:

1) مضادات التخثر
إذ يتم استخدام مضادات التخثر مثل الهيبارين (Heparin)، ثم استعمال وارفارين (Warfarin) لمدة ثلاثة حتى ستة أشهر، إذ يساعد على تخفيض خطر الانسداد.

2) الأسبرين
إذ يساعد الأسبرين على تحقيق خفض إضافي لخطر الانسداد، ويواصل المريض استخدامه بعد انتهاء العلاج بمضادات التخثر.

الوقاية من الخثرة الجدارية
في الواقع لا يوجد طرق واضحة للتخفيف من حدوث الجلطات، ولكن قد يساعد التشخيص المكبر للخثرات في منع حدوث أية مضاعفات خطيرة.