متلازمة مرض الدرقية السوية

[حلا ليالي]

متلازمة مرض الدرقية السوية

هي حالة من التكيف أو عدم انتظام السيطرة على التغذية الارتجاعية (في المحور الوطائي-النخامي-الدرقي، حيث تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية غير طبيعية، على الرغم من عدم وجود اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية.

تظهر هذه المتلازمة غالبا في حالات الجوع أو المرض الحرج أو في المرضى الموجودين في وحدة العناية المركزة. ويعتبر النمط الهرموني الأكثر شيوعًا في هذه المتلازمة هو انخفاض T3 الكُليّ (total) والحر أو الفعال (free)، وارتفاع ثلاثي يود الثايرونين العكسي، فيما تكون مستويات T4 وهرمون منبه الدرقية طبيعية، مع إمكانية حدوث انخفاض لهما (T4 وهرمون منبه الدرقية) في حالة الأمراض الأكثر حدة أوالمزمنة.

الأسباب

تشمل أسباب متلازمة الإعياء غير الدرقي عددًا من الحالات الحادة والمزمنة، والتي من بينها الالتهاب الرئوي، الصيام، التجويع، فقدان الشهية العصابي، الإنتان، الصدمة، الالتفافية القلبية الرئوية، الورم الخبيث، الإجهاد، فشل القلب، انخفاض درجة حرارة الجسم، احتشاء عضلة القلب، مرض الكلى المزمن، تليف الكبد، الحماض الكيتوني السكري، الجراحة، العدوى، تلف الدماغ، صدمة جهاز الدوران، السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية.

كذلك يُفترض وجود هذه المتلازمة في سياق الأمراض خارج المستشفى مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بسلسلة من الأمراض المزمنة، مثل داء الأمعاء الالتهابي، ومتلازمة التعب المزمن، وأمراض المناعة الذاتية. بجانب إمكانية حدوثها في الاضطرابات اكتئابية الرئيسية، بالإضافة إلى فرط التمارين الرياضية.

لوحظ أيضا وجود ظاهرة مضادة لمتلازمة الإعياء غير الدرقي في بعض الحالات، والتي تمثلت في ارتفاع نسبة هرمون منبه الدرقية وهرمونات الغدة الدرقية بشكل عام بدلاً من انخفاضها. ويمكن أن يحدث هذا أثناء الحمل، السمنة، وتحمل البرودة، والذهان الحاد، واضطراب ما بعد الصدمة.