معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في الانسان

[حلا ليالي]

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء هو اختبار دم يفحص مدى ترسب (تثقّل) خلايا الدم الحمراء خلال ساعة واحدة.

وحدات القياس التي تستعمل لقياس هذا الفحص هي المليمترات، يزداد معدل ترسب كريات الدم الحمراء بشكل نسبي في الحالات التي تزيد من كمية البروتينات في الدم، كالعدوى، الالتهاب أو الأورام.

يعتبر معدل ترسيب كريات الدم الحمراء أحد معايير الالتهاب التي يتم فحصها بشكل روتيني من خلال فحص الدم.

متى يجب إجراء الفحص؟

يتم اجراء فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء لعدة أسباب نذكر منها:

تشخيص التهاب أو عدوى.
تقصّي علامات لوجود نقائل لدى المرضى المصابين بمرض السرطان.
تقييم تقدم مرض يؤدي الى زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (زيادة الحدّة أو قلّتها).
تقييم استجابة المرض معين للعلاج، الذي تسبب في زيادة معدل الترفحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراسب.
كيف يتم الإستعداد للفحص؟

ما من حاجة لاستعدادات خاصّة.


الفئة المعرضه للخطر

الحالات التالية لا يمكن إجراء فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء أو أنّه لا يمكن استنتاج معلومات مهمّة اعتمادًا على إجراءه:

خلال فترة الحمل.
فقر الدم.
خلال الطمث.
لدى المتقدمين في السن.
حتّى شهر عقب إجراء عمليّة جراحيّة.
أمراض معينة مثل أمراض رومتويديّة (Rheumatological diseases)، أمراض المناعة الذاتيّة (Autoimmune disease)، التهاب الشريان الصُّدغيّ (Temporal Arteritis)، العدوى، الأورام، حالات البطن الحادّة (Acute Abdomen).
طريقة أجراء الفحص

يتم إجراء فحص فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء كأي فحص دم آخر. قراءة النتيجة تتم بواسطة قياس الفرق بين مستوى الدم ومستوى الطبقة الرسوبيّة في غضون ساعة من وضع أنبوب الاختبار.

بعد الفحص

ما من تعليمات خاصّة.

تحذيرات

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
تشمل الأدوية التي قد تسبب زيادة في مستويات معدل ترسيب كريات الدم الحمراء :

ديكستران (Dextran).
ميثيل دوبا (Methyldopa).
حبوب منع الحمل.
ثيوفيلين (Theophylline).
فيتامين أ.
أما الأدوية التي قد تتسبب في انخفاض مستويات معدل ترسيب كريات الدم الحمراء فتشتمل على :

الأسبرين.
الكورتيزون.
الكينين (Quinine).

نتائج الفحص

لدى الرجال
القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للرجال: 0 - 15 ملم في الساعة.

لدى النساء
القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للنساء: 0 - 20 ملم في الساعة

لدى الأطفال
القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للأطفال: 0 - 10 ملم في الساعة.

القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للأطفال المولودين حديثًا: 0 - 2 ملم في الساعة.

تحليل النتائج

عندما تتجاوز قيم فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء القيم المذكورة أعلاه، فإن ذلك يشير الى زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. قد ينتج معدل ترسيب كريات الدم الحمراء العالية عن الحالات الآتية:

مرض مناعة ذاتية أو رومتويدي (مرض يقوم فيه جهاز المناعة بمحاربة الجسم) مثل مرض الذئبة (SLE) والتهاب المفاصل الرومتويدي (Rheumatoid arthritis).
التهاب الشرايين الصدغيّة (Temporal Arteritis) الذي يظهر لدى المتقدمين في السن وتتمثل بظهور صداع شديد.
العدوى، كالتهاب الرئة أو التهاب المسالك البوليّة.
مرض بطني يتسم بالالتهاب، كالتهاب الزائدة الدوديّة (Appendicitis)، مقدمة الإرتعاج (Preeclampsia) (من مضاعفات الحمل التي تتمثل بظهور ارتفاع ضغط الدم وأعراض أخرى).
الأورام المختلفة.
مشاكل تقنيّة خلال الفحص، كأن تكون درجة حرارة الغرفة مرتفعة.
عند تناول أدوية معيّنة.
حتى شهر عقب إجراء عمليّة جراحيّة.
عقب الولادة.
لدى المتقدمين في السن.
تثقّل الدم بقيم أقل من الطبيعي يمكن أن يظهر في الحالات الآتية:

ارتفاع مستوى السكّر في الدم.
كثرة الكريات الحمر (Polycythemia).
فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia).
مرض في الكبد.
فشل القلب (Heart failure).
فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء هو فحص محدود الحساسيّة (Sensitivity). بمعنى أنّ معدل ترسيب كريات الدم الحمراء قد يكون سليمًا، رغم وجود المرض.

كما أنّه ذو نوعية (Specificity) محدودة. أي أنّه قد يكون معدل ترسيب كريات الدم الحمراء غير سليم في مجال واسع من الحالات، ابتداءً من الحالات البسيطة التي لا تنطوي على أي خطر وحتّى الحالات الخطيرة.

لا يمكن التمييز بين هذه الحالات بالاعتماد على معدل ترسيب كريات الدم الحمراء فحسب، لذا يجب الأخذ بعين الاعتبار أيضًا الأعراض التي يشكو منها المريض، الأمراض التي يعاني أو عانى منها، الفحص الجسدي ونتائج فحوصات أخرى بهدف الوصول إلى التشخيص.