علاج ادمان الترامادول-وأضرارة

[عيسى العنزي]

ماهو الترمادول ؟
هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكوديين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات.
الاثار الجانبية للترامادول :
-الغثيان
-الدوار
-آلام المعدة
-اٍرتفاع مستوى السكر في الدم
-قلق
-تنميل في العضو الذكرى
-الاٍكتئاب (على المدى الطويل)
جرعة زائدة من الترامادول (أكثر من 400 ملغ في جرعة واحدة) يمكن أن تسبب اٍنهيارا متبوعا بتقلصات عضلية كبيرة، الأزمة تشبه عرضيا الصرع. لا ينصح بأخد جرعات تفوق 400 ملغ في 24 ساعة. وصف الدواء يكون بحيطة كبيرة في حالة العلاج بواسطة مضادات الاٍكتئاب.
عائلة الترامادول :
ترامادول- كونترمال – تراماكس – تامول – تيدول – الترادول – تراموندين – ترامال – زامادول – كوسدول كمنتالب – أمادول – ترامونال اس -ار-ترامالجين –
ادمان الترامادول:
من اخطر واشد الاثار الجانبية للترامادول هو الادمان عليه ويرجع سبب التعود والادمان هو ماقد يخلفه من شعور حال التوقف عن تناوله مثل توقف في الذاكرة ميل الى النعاس وارهاق شديد وعرق غزير وقيء واسهال وتشنجات وضيق في التنفس وفي هذه الحاله يضطر المريض الى زياده الجرعه وعدم التوقف عن تناوله
وهناك العديد من العقاقير فى تلك العائلة المورفينية التى تشترك فى نفس المفعول والتأثير ومن أشهر أفراد هذه العائلة الهيروين بمعنى آخر الترامادول ما هو إلا هروين ولكن أقل فى القوة لأنه أقل تمسكاً بالمستقبلات العصبية التى يعمل عليها الهيروين ولذا فإنه ليس من المستغرب أن نقول إن الترامادول هو بداية الطريق لإدمان الهيروين.كما هو الحال مع معظم الأدوية الموصوفة كعلاج للألم، فهناك آثار جانبية خطيرة تحولها لعادة و وادمان ؛ الترامادول ليست استثناء.
في الأصل، تم تسويقه الترامادول كشكل من أشكال العقارات الآمنة من المخدرات، على عكس اشكاله وانواعه من العقارات ولكنه أقوى منها في الأوكسيكودون والأسر الهيدروكودون. للأسف هذا ليس هو الحال بسبب المورفين في مثل الميول.
على الرغم من ذلك فهو الأكثر شيوعا ولقد اسيئ استخدام الترامادول بشكل واسع، فلقد اساء الشباب استخدام الترامادول واسعملاته وحولوها لعقار مخدر وادمنوها بشكل مختلف فهناك من سحقها وشمها أوهناك من اخذها عن طريق الحقن.
علامات تعاطي الترامادول :
قد يتسبب الترامادول فى تثبيط للجهاز العصبى والجهاز التنفسى مما يؤدى إلى صعوبة فى التنفس والغيبوبة والموت المفاجئ
الكآبة والأكتئاب الحاد والرغبة فى الانتحار
القلق والتوتر من الحين للاخر
تقلبات مزاجية حادة وغير اعتيادية
العدوانية أو الغضب الزائد عن اللزم وعدم تقدير الامور
العطس المتزايد
الارق وقلة النوم
التعرق
الخفقان
الرعشة
صداع
ما هى الاعراض الانسحابية للترامادول ؟
الاعراض الانسحابية معناها الاعراض التى تظهر على مدمن الترامادول عند التوقف فجاءة عن تناول الترامادول وهى ارتفاع ضغط الدم _ التعرق _ الارق _ الكوابيس _ الارق _ القلق _ رهاب الخلاء _ صعوبة التركيز _ تقلصيات عضلية لا ارادية وعدوانية _ تهيج _ فقدان الذاكرة المؤقت .
ما هى المستحضرات الطبية المستخدم فيها مادة الترامادول ؟
الترامادول وهو عبارة عن كبسولة نصفها ابيض والنصف الاخر برتقالى انتاج شركة ممفيس او كبسولة خضراء من انتاج شركة اكتوبر للادوية.
امادول وهو عبارة عن كبسولة صفراء فاتحة اللون انتاج شركة ادوية .
كونترامال وهو عبارة عن كبسولات 50 مجم او اقراص 200 مجم او نقط من انتاج شركة سيجما.
تامول وهو عبارة عن اقراص بيضاء اللون فى علبة شفافة 200 مجم من انتاج شركة الكان .
تراما اس ار وهو عبارة عن اقراص بيضاء فى علبة بيضاء غير شفافة من انتاج شركة جى ان بية .
ترامال كبسولات نصفها برتقالى والاخر اخضر فى علبة بيضاء غير شفافة وايضا يوجد منها نقط من انتاج شركة مينا فارما.
تراماكس كبسولات نصفها ابيض والاخر ازرق فى علبة شفافة مرصوصين مائلين من انتاج شركة هاى فارم .
ترامودين اقراص بيضاء فى علب شفافة من انتاج شركة ام يو بى .
الترادول حبوب مستطيلة مسطحة ومنها اقراص فى برطمانات صغيرة ومن حقن تشبة المياة فى زجاجات شفافة .
علاج ادمان الترامادول
العلاج الوحيد للترامادول هو الذهاب لطبيب مختص او مصحة لعلاج الادمان لان الاعراض الجانبية لتوقف الترامادول قاتله جدا وفي هذا نداء او تحذير لكل من يتناول الترامادول او يستمر في تناوله لانه يؤدي الى الوفاة مع استمرار الوقت
دراسات وابحاث تختص بالترامادول
مصر تحتل المركز الاول في تناول الترامادول
دراسه خطيره اظهرتها تقرير الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات لعام 2012 أن حالة الإنفلات الأمني وعدم الاستقرار السياسي ساهمت بشكل كبير في انتشار العديد من المواد المخدرة علي رأسها الحشيش والبانجو والترامادول، حيث تم ضبط أكثر من 435 مليونًا و 622 ألف قرص ترامادول تم تهريبهما من عدة دول علي رأسها الصين والهند.
وأكد اللواء أحمد كمال سمك من الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات أن الإضرابات في شمال إفريقيا ساهمت في انتشار المخدرات وعلي رأسها الحشيش والهيروين.
وطالب بتقديم التقارير الأمنية والتفتيش لهذه الدول لمحاربة المخدرات، وأن مصر من أولي الدول الموقعة علي اتفاقية مكافحة المخدرات في العالم وأن تغليظ العقوبة ليس الحل الأمثل للقضاء علي المخدرات، لكن التوعية وتنفيذ القانون أحد أهم الوسائل للقضاء علي المخدرات وأن السعودية تقوم بمجهود كبير للقضاء علي المخدرات.. وأشار التقرير الذي صدر أمس، إلي أن مصر الأولي أفريقيا في استهلاك الترامادول، وهناك رقابة شديدة علي دخول المخدرات في الموانئ والمطارات، إلا أن الخطر يكمن في التهريب في الأماكن غير المسيطر عليها مثل الصحراء الغربية وبعض مناطق سيناء
اضرار الترامادول النفسية والاجتماعية والصحية
تزايد استخدام الترامادول فى الآونة الأخيرة تزايداً كبيراً لعدة أسباب أولها أن هذا الدواء كان من ضمن أدوية الجدول الثانى التى تختلف عن أدوية الجدول الأول فى أن الإجراءات التى كانت تنظم تداولها أقل قيوداً من تلك المفروضة على أدوية الجدول الأول، وذلك قبل مارس 2011، حيث صدر قرار وزير الصحة بإدراج الترامادول ضمن أدوية الجدول الأول، ولقد لوحظ قبل هذا التاريخ زيادة واضحة فى تهريب الترامادول من دول مختلفة وبخاصة الصين، ولقد اكتشف أن هذا الدواء يساعد على تأخير القذف، مما دفع الكثير من الأطباء إلى وصفه مع الفياجرا للمرضى الذين يشكون من مشكلة عدم الانتصاب وسرعة القذف، ونظراً لزيادة الإقبال على شراء الترامادول فقد تزايدت الكميات المهربة منه بشكل واضح خلال الثلاث سنوات الماضية، وتكمن خطورة الدواء المهرب فى أنه لا يخضع للمعايير القياسية التى تطلبها وزارة الصحة لتأكيد ضمان فاعلية الدواء وجودته ومأمونية استخدامه، وفى هذه الحالة فإن الدواء قد يشكل خطراً على الأفراد الذين يستخدمونه، ويتفاقم الخطر إذا كان الدواء مغشوشاً، فقد يترتب على استخدام هذا الدواء إصابة المتعاطى بأمراض قد تشكل خطراً على صحته وحياته.. ويعتبر الترامادول من الأدوية التى طرحت فى الأسواق فى أواخر السبعينات من القرن الماضى، حيث استخدم كمسكن للآلام المعتدلة والآلام الشديدة، وتجدر الإشارة إلى أن الترامادول ينبغى استخدامه تحت إشراف الطبيب، حيث يترتب على تناوله بدون إشراف طبى حدوث عدة مشكلات صحية أولها الأعراض الجاذبية التى يمكن أن يدركها الطبيب ويجد لها حلا، وتشتمل هذه الأعراض على عجز فى التفكير وغثيان وقىء وإسهال ودوخة وصداع وهرش مستمر والميل إلى النوم وغزارة العرق وجفاف الفم وسوء هضم وضعف عام، ومن أخطار استخدام الترامادول التى يلفت الطبيب انتباه المريض لها عدم قيادة السيارة بعد تعاطى الدواء حيث تختل عجلة القيادة بسبب تأثيره، ويعتبر هذا العرض الجانبى من أهم أسباب حوادث السيارات، وهناك أعراض جانبية تزداد خطورتها مع زيادة الجرعة مثل هبوط التنفس والتشنجات، ومما يؤكد أهمية استخدام الترامادول تحت إشراف الطبيب أن تناوله قد يسبب ضرراً للمرضى الذين يشكون من مرض الربو أو أمراض الجهاز التنفسى الأخرى أو إصابات فى الرأس أو الامساك أو الصرع أو الحالات الشديدة من أمراض الكبد والكلية.
ومن ناحية أخرى فقد يحذر الطبيب من استخدام الترامادول مع أدوية أخرى وينصح بالذهاب الى مصحات علاج الادمان

حيث يشكل ضرراً على المرضى الذين يستخدمونه مع مسكنات أخرى أو مخدرات أو الأدوية المعالجة للاكتئاب والقلق، وقد يحدث تشنجات للمرضى الذين يتعاطون الترامادول مع بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين والمستحضرات الدوائية التى تحتوى على الكافيين.
ولقد سجلت حالات من الوفيات بسبب استخدام الترامادول إما بمفرده أو مع مواد أخرى مثل الكحوليات أو الأدوية المضادة للقلق.
ولعل أخطر ما يواجه الأفراد الذين يستخدمون الترامادول بدون إشراف الطبيب مشكلة الإدمان الذى تحدثنا عن خصائصه وأخطاره الصحية والنفسية والاقتصادية والاجتماعية، حيث بينت الدراسات والمتابعات الدوائية أن آلافاً من الأفراد قد أدمنوا الترامادول ولم يستطيعوا التوقف عن تعاطيه بسبب حدوث أعراض الإقلاع التى تشمل القلق والغثيان والقىء والرعشات والإسهال والهلوسة واضطرابات النوم ومتاعب التنفس.
ومن أخطار إدمان الترامادول أن المدمن قد يتعاطاه عن طريق الحقن فى الوريد بعد سحق الأقراص الدوائية وخلطها بالماء الذى قد يكون ملوثاً بالميكروبات، حيث يترتب على هذا الحقن إصابة المتعاطى بأمراض فيروسية أو بكتيرية قد تشكل خطراً على صحته وحياته